Se vive com diabetes tipo 2, pode estar a perguntar-se se a cirurgia metabólica é adequada para si. Antes de decidir, é importante avaliar em conjunto o seu tratamento atual, a sua saúde geral e os possíveis benefícios e riscos da cirurgia.
Para obter informações sobre cirurgia da diabetes e cirurgia metabólica, pode contactar o Dr. Ali Tardu e marcar uma consulta de avaliação individual.
O que é a cirurgia da diabetes e a cirurgia metabólica?
A cirurgia metabólica engloba técnicas que procuram melhorar a gestão do peso e a saúde metabólica através de alterações cirúrgicas no sistema digestivo. É também conhecida como «cirurgia da diabetes». Em pacientes com diabetes tipo 2 selecionados adequadamente, pode ajudar a melhorar o controlo da glicemia e a reduzir a necessidade de medicamentos.
A cirurgia metabólica não é o nome de uma única operação. A técnica e a indicação cirúrgica são determinadas por avaliação individual.
Para quem pode ser considerada a cirurgia metabólica?
A cirurgia metabólica pode ser uma opção de tratamento para algumas pessoas com diabetes tipo 2 e excesso de peso ou obesidade. Contudo, o diagnóstico de diabetes, por si só, não basta para indicar uma cirurgia; a decisão é individual.
Na consulta de avaliação, podem ser abordados:
- O tipo de diabetes e o tempo desde o diagnóstico.
- Os resultados atuais de glicemia e HbA1c.
- Os medicamentos que toma e o tratamento com insulina.
- O seu peso, altura e tentativas anteriores de gestão do peso.
- As doenças associadas e as cirurgias anteriores.
- Os hábitos alimentares e as necessidades de acompanhamento a longo prazo.
Como a cirurgia metabólica afeta o controlo da glicemia?
Após a cirurgia, podem mudar a ingestão de alimentos, o percurso no sistema digestivo e os efeitos de algumas hormonas intestinais. Estas alterações podem contribuir para o controlo da glicemia; em alguns pacientes, a melhoria pode começar antes de uma perda de peso significativa.
O resultado do tratamento varia de pessoa para pessoa. O acompanhamento da diabetes e da alimentação deve continuar após a cirurgia.
A diabetes desaparece completamente com a cirurgia?
Alguns pacientes com diabetes tipo 2 podem apresentar remissão após a cirurgia. Isto significa que os valores da glicemia permanecem abaixo do limiar de diagnóstico da diabetes, segundo critérios definidos, sem medicamentos para a diabetes. A remissão não significa que a doença desapareceu permanentemente; a glicemia pode voltar a subir.
Por isso, expectativas como «solução definitiva», «cura garantida» ou «suspensão dos medicamentos em todos os pacientes» não são adequadas. As alterações da medicação e da insulina só devem ser feitas pelo médico responsável pelo tratamento.
Que operações são utilizadas na cirurgia metabólica?
Técnicas como o bypass gástrico e a manga gástrica têm efeitos metabólicos, além da perda de peso. Diferem nas alterações feitas ao estômago e aos intestinos, nos benefícios esperados e nas necessidades de acompanhamento.
A técnica é escolhida após avaliar a sua saúde, as doenças atuais e os riscos cirúrgicos. Na consulta, pode perguntar por que motivo o procedimento recomendado é preferido e quais são as alternativas.
Avaliação e preparação pré-operatórias
A preparação cirúrgica também inclui preparar-se para as mudanças de vida após a operação. Os exames necessários, a avaliação nutricional e os pareceres dos especialistas relevantes permitem elaborar um plano individual de preparação.
Pode levar as seguintes informações à consulta:
- Análises de sangue recentes e resultados de HbA1c.
- A lista dos medicamentos e das doses de insulina.
- Registos de glicemia medidos em casa, se disponíveis.
- Relatórios de cirurgias e internamentos anteriores.
Alimentação e acompanhamento após a cirurgia metabólica
Após a cirurgia, a alimentação é retomada gradualmente. Os alimentos permitidos, as porções e os momentos de transição são organizados conforme as recomendações da equipa de tratamento.
No acompanhamento, os níveis de vitaminas e minerais são importantes, além do controlo da glicemia. Podem surgir carências nutricionais conforme a técnica; não se devem negligenciar os suplementos recomendados nem as análises de sangue regulares.
Quais são os riscos da cirurgia da diabetes e da cirurgia metabólica?
A cirurgia metabólica é um tratamento com riscos. Podem ocorrer hemorragia, infeção, fugas nas ligações do estômago ou intestino e formação de coágulos. Algumas complicações podem exigir intervenção adicional e, raramente, colocar a vida em risco.
Dependendo da técnica, podem surgir carências de vitaminas e minerais, úlceras, obstrução intestinal ou síndrome de dumping. Os seus riscos individuais devem ser explicados antes da cirurgia.
Preços da cirurgia metabólica
Ao informar-se sobre o que está incluído no preço, pode perguntar se abrange os exames pré-operatórios, o internamento, a orientação nutricional e as consultas pós-operatórias.
Contacte o Dr. Ali Tardu para obter informações sobre o processo de avaliação e o que está incluído no preço.
Perguntas frequentes sobre a cirurgia da diabetes e a cirurgia metabólica
Todos os pacientes com diabetes tipo 2 podem ser operados?
Não. A indicação cirúrgica é definida avaliando em conjunto o peso, o estado da diabetes, a saúde geral e os riscos da operação.
Usar insulina impede a cirurgia?
O uso de insulina, por si só, não determina a indicação. O tratamento atual, os exames e a saúde geral devem ser considerados em conjunto durante a avaliação.
Posso deixar de tomar os medicamentos após a cirurgia?
Alguns pacientes podem precisar de menos medicamentos ou entrar em remissão. Porém, esse resultado não pode ser garantido. Não deve suspender os medicamentos ou a insulina por decisão própria.
A cirurgia metabólica é realizada apenas para perder peso?
Não. Além da gestão do peso, pode procurar melhorar a diabetes tipo 2, a hipertensão e outros problemas de saúde relacionados com a obesidade.
A diabetes pode voltar após a cirurgia?
Sim. A remissão pode não ser permanente e a glicemia pode voltar a subir com o tempo. Deve, por isso, manter o acompanhamento regular da diabetes mesmo que se sinta bem.
A minha alimentação vai mudar após a cirurgia?
Sim. A alimentação é retomada por etapas e a gestão das porções muda. Deve seguir o plano alimentar e as recomendações de suplementos que lhe forem dadas.
Como posso saber qual técnica de cirurgia metabólica é adequada para mim?
A consulta de avaliação individual analisa o tratamento atual, os exames, a sua saúde e as expectativas. Os benefícios e riscos das opções cirúrgicas são discutidos com base nessas informações.
A primeira consulta significa decidir fazer a cirurgia?
Não. A primeira consulta visa avaliar a sua elegibilidade e informá-lo sobre as opções de tratamento, incluindo a cirurgia.